ตัวอย่างนี้สำหรับภาพยนตร์สารคดี หลักฐานการเกิดอันตราย มีผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ที่พูดถึงความเชื่อมโยงกับการอุดฟันด้วยปรอทอมัลกัมทางทันตกรรมของเธอ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (Multiple sclerosis หรือ“ MS”) ถูกระบุเป็นครั้งแรกในศตวรรษที่สิบเก้าในช่วงเวลาที่การอุดฟันด้วยอะมัลกัมถูกนำมาใช้โดยทั่วไป หลักฐานเชิงประวัติที่ไม่ได้ตีพิมพ์ได้ระบุว่าเหยื่อ MS จำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีการอุดด้วยปรอท / เงินจะได้รับการแก้ไข (การให้อภัยโดยธรรมชาติ) หรือค่อยๆดีขึ้น หลักฐานเชิงประวัตินี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาที่ตีพิมพ์ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา

ตัวอย่างเช่นในงานที่ตีพิมพ์ในปี 1966 Baasch สรุปว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นรูปแบบผู้ใหญ่ของอะโครดีเนีย (โรคสีชมพู) และอาการแพ้ทางระบบประสาทที่เกิดจากสารปรอทจากการอุดฟันด้วยอะมัลกัม¹  Baasch รายงานกรณีเฉพาะหลายกรณีและอ้างถึงการศึกษาอย่างต่อเนื่องที่แสดงให้เห็นถึงการหยุดการลุกลามและการปรับปรุงความละเอียดของ MS หลังจากกำจัดการอุดฟันด้วยอมัลกัม

ในการศึกษาโดยละเอียดที่ตีพิมพ์ในปี 1978 Craelius แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง (P <0.001) ระหว่างอัตราการเสียชีวิตของ MS และโรคฟันผุ²  ข้อมูลแสดงให้เห็นถึงความไม่น่าจะเป็นไปได้ว่าความสัมพันธ์นี้เกิดจากความบังเอิญ ปัจจัยด้านอาหารจำนวนมากถูกตัดออกว่าเป็นสาเหตุที่เอื้อ

สมมติฐานที่นำเสนอโดย TH Ingalls, MD ในปีพ. ศ. 1983 เสนอว่าการซึมผ่านของปรอทอย่างช้าๆและถอยหลังเข้าคลองจากคลองรากฟันหรือการอุดด้วยอมัลกัมอาจนำไปสู่ ​​MS ในวัยกลางคน³  นอกจากนี้เขายังตรวจสอบข้อมูลทางระบาดวิทยาอย่างละเอียดอีกครั้งซึ่งแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างอัตราการเสียชีวิตจาก MS และจำนวนฟันที่ผุขาดหายและอุดฟัน ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 1986 Ingalls แนะนำว่าผู้วิจัยที่ศึกษาสาเหตุของ MS ควรตรวจสอบประวัติทางทันตกรรมของผู้ป่วยอย่างละเอียด⁴

การศึกษาอื่น ๆ ยังคงสร้างความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง MS และปรอท ตัวอย่างเช่นการวิจัยของ Ahlrot-Westerlund ในปี 1987 พบว่าผู้ป่วย MS มีระดับปรอทในน้ำไขสันหลังถึงแปดเท่าของระดับปกติเมื่อเทียบกับการควบคุมที่มีสุขภาพดีทางระบบประสาท⁵

นอกจากนี้นักวิจัย Siblerud และ Kienholz จาก Rocky Mountain Research Institute, Inc. ได้ตรวจสอบสมมติฐานที่ว่าสารปรอทจากการอุดฟันด้วยอมัลกัมเกี่ยวข้องกับ MS ในงานที่ตีพิมพ์ในปี 1994⁶  เปรียบเทียบการค้นพบเลือดระหว่างผู้ป่วย MS ที่ถอดอะมัลกัมออกและผู้ป่วย MS ที่มีอะมัลกัม:

ผู้ป่วย MS ที่มีอะมัลกัมพบว่ามีระดับเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ป่วย MS ที่มีการกำจัดอะมัลกัม ระดับของไทร็อกซินก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม MS amalgam และมีระดับต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญของระดับเซลล์ T Lymphocytes และ T-8 (CD8) กลุ่ม MS amalgam มียูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและมี IgG ในเลือดต่ำกว่า สารปรอทในเส้นผมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย MS เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ใช่ MS แบบสอบถามด้านสุขภาพพบว่าผู้ป่วย MS ที่มีอะมัลกัมมีอาการกำเริบมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (33.7%) ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับอาสาสมัคร MS ที่มีการกำจัดอะมัลกัม ⁷

บทบาทของไมอีลินซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้สมองส่งข้อความไปยังร่างกายเป็นองค์ประกอบสำคัญของการวิจัย MS และมูลนิธิ MELISA ได้พัฒนาสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจ MS โดยตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างการแพ้โลหะและการสึกกร่อน ของไมอีลิน  ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 1999Stejskal และ Stejskal ตั้งข้อสังเกตว่าปฏิกิริยาแพ้ง่ายเกิดจากอนุภาคโลหะที่เข้าสู่ร่างกายของคนที่แพ้โลหะที่เป็นปัญหา⁸  จากนั้นอนุภาคเหล่านี้จะจับกับไมอีลินทำให้โครงสร้างโปรตีนเปลี่ยนไปเล็กน้อย ในคนที่แพ้ง่ายโครงสร้างใหม่ (ไมอีลินบวกอนุภาคโลหะ) ถูกระบุอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นผู้รุกรานจากต่างประเทศและถูกโจมตี (การตอบสนองต่อภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ) ผู้กระทำผิดดูเหมือนจะเป็น“ myelin plaques” ในสมองซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วย MS โล่ดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการแพ้โลหะ ในไม่ช้ามูลนิธิ MELISA ได้เริ่มจัดทำเอกสารว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติบางส่วนและในบางกรณีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยการเอาแหล่งที่มาของโลหะออกซึ่งมักจะเป็นการอุดฟัน⁹

การศึกษาตามรุ่นย้อนหลังโดย Bates et al. เผยแพร่ในปี 2004 รวมถึงการตรวจสอบบันทึกการรักษาของ 20,000 คนในกองกำลังป้องกันนิวซีแลนด์ (NZDF)¹⁰  นักวิจัยมีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผสมฟันและผลกระทบต่อสุขภาพและการค้นพบของพวกเขาทำให้พวกเขาชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ที่ "ค่อนข้างแข็งแกร่ง" ระหว่าง MS และการสัมผัสกับอมัลกัมทางทันตกรรม นอกจากนี้การศึกษากรณีการควบคุม MS ที่ตีพิมพ์ก่อนหน้านี้สามฉบับซึ่งสรุปว่าไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญกับการอุดฟันด้วยปรอทอมัลกัม^{11 12 13} ถูกระบุโดย Bates et al. เนื่องจากมีข้อ จำกัด ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Bates และเพื่อนร่วมงานของเขาตั้งข้อสังเกตว่ามีเพียงหนึ่งในสามการศึกษาที่ใช้กรณีเหตุการณ์และบันทึกทางทันตกรรมและการศึกษาเดียวกันนี้ทำให้เกิดการประมาณความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการอุดปรอทอะมัลกัมจำนวนมาก¹⁴

การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับอมัลกัมทางทันตกรรมและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจัดทำโดยนักวิจัยชาวแคนาดาและตีพิมพ์ในปี 2007¹⁵  ในขณะที่ Aminzadeh et al. รายงานว่าความเสี่ยงด้านอัตราต่อรองของ MS ในผู้ถือมัลกัมมีความสอดคล้องกันพวกเขาแนะนำว่ามันเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตามพวกเขากล่าวถึงข้อ จำกัด ของงานของตนเองและแนะนำว่าการศึกษาในอนาคตควรคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่นขนาดของอมัลกัมพื้นที่ผิวและระยะเวลาในการสัมผัสเมื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างอมัลกัมทางทันตกรรมกับ MS

ผู้ป่วยเจ็ดสิบสี่คนที่เป็นโรค MS และอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีเจ็ดสิบสี่คนเป็นอาสาสมัครของการศึกษาของอิหร่านโดย Attar et al เผยแพร่ในปี 2011¹⁶  นักวิจัยพบว่าระดับปรอทในซีรัมในผู้ป่วย MS สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาแนะนำว่าระดับปรอทในซีรัมที่สูงขึ้นอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ในปี 2014 Roger Pamphlett จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ในออสเตรเลียมีสมมติฐานทางการแพทย์ที่ตีพิมพ์ว่าสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมรวมทั้งสารปรอทกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง¹⁷  หลังจากอธิบายถึงการได้รับสารพิษและผลกระทบต่อร่างกายเขาเสนอว่า:“ ความผิดปกติของนอเรดรีนาลีนที่เกิดขึ้นส่งผลต่อเซลล์ประสาทส่วนกลางในวงกว้างและสามารถกระตุ้นให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทจำนวนมาก (อัลไซเมอร์พาร์กินสันและโรคเซลล์ประสาทสั่งการ) การทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ (หลายเส้นโลหิตตีบ) และภาวะทางจิตเวช (โรคซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว)”¹⁸

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2016 พบว่า Pamphlett ได้รวบรวมหลักฐานเพื่อสนับสนุนสมมติฐานของเขา เขาและเพื่อนร่วมงานศึกษาตัวอย่างไขสันหลังจาก 50 คนอายุ 1-95 ปี¹⁹  พวกเขาพบว่า 33% ของผู้ที่มีอายุ 61-95 ปีมีโลหะหนักอยู่ในช่องภายในกระดูกสันหลัง (ในขณะที่อายุน้อยกว่านั้นไม่มี) การวิจัยทำให้พวกเขาสรุปได้ว่า“ ความเสียหายต่ออวัยวะภายในที่ถูกยับยั้งจากโลหะที่เป็นพิษในชีวิตในภายหลังอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากพิษต่อเซลล์ประสาทและอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของ motoneuron หรือการสูญเสียในภาวะต่างๆเช่น ALS / MND, multiple sclerosis, sarcopenia และ calf fasciculations”²⁰

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2016จากนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและมหาวิทยาลัย Duke ได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างโลหะหนักและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม²¹  บุคคล 217 คนที่มี MS และ 496 การควบคุมรวมอยู่ในการศึกษากรณีศึกษาตามกลุ่มประชากรซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับตะกั่วปรอทและตัวทำละลายและความแตกต่างของนิวคลีโอไทด์ 58 ชนิดในยีนที่เกี่ยวข้องกับ MS Napier et al. พบว่าบุคคลที่เป็นโรค MS มีแนวโน้มที่จะรายงานการได้รับสารตะกั่วและสารปรอทมากกว่ากลุ่มควบคุม

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าประวัติผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ตีพิมพ์ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมานอกเหนือจากงานวิจัยบางส่วนที่กล่าวถึงข้างต้นได้บันทึกถึงความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วย MS จะได้รับการปรับปรุงสุขภาพในระดับที่แตกต่างกันไป งานวิจัยของ Redhe และ Pleva ที่ตีพิมพ์ในปี 1993 เน้นสองตัวอย่างจากผู้ป่วยกว่า 100 รายที่ประเมินผลทางภูมิคุ้มกันของอมัลกัมทางทันตกรรม²²  พวกเขาแนะนำว่าการกำจัดอมัลกัมสร้างผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์ในบางกรณีของ MS เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งการศึกษาของ Huggins and Levy ที่ตีพิมพ์ในปี 1998 ระบุว่าการถอดอะมัลกัมทางทันตกรรมออกเมื่อดำเนินการร่วมกับการรักษาทางคลินิกอื่น ๆ ทำให้ลักษณะการติดฉลากของโปรตีนในน้ำไขสันหลังเปลี่ยนไปในผู้ที่เป็นโรค MS²³

ตัวอย่างอื่น ๆ ยังแสดงหลักฐานถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการกำจัดอมัลกัมสำหรับผู้ป่วย MS งานวิจัยจากมูลนิธิ MELISA เผยแพร่ในปี 2004 ประเมินผลกระทบด้านสุขภาพของการกำจัดอมัลกัมในผู้ป่วยที่แพ้สารปรอทที่มีภูมิต้านทานผิดปกติและอัตราการปรับปรุงสูงสุดเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรค MS²⁴  นอกจากนี้ประวัติผู้ป่วยที่ตีพิมพ์ในปี 2013 จากนักวิจัยชาวอิตาลีได้บันทึกไว้ว่าผู้ป่วยที่มี MS ที่อุดปรอทออกแล้วได้รับการบำบัดด้วยคีเลชั่น (การล้างพิษแบบเฉพาะเจาะจง) ดีขึ้น²⁵  นักวิจัยซึ่งเป็นหนึ่งในผู้ร่วมกับกระทรวงสาธารณสุขในอิตาลีเขียนว่าหลักฐานที่นำเสนอมีแนวโน้มที่จะ "ยืนยันสมมติฐานของ TMP [พิษโลหะที่เป็นพิษ] ว่าเป็นตัวกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมหรือ iatrogenic สำหรับ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการล้างพิษไม่เพียงพออยู่ที่ ราก." ²⁶

แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตของความสัมพันธ์ระหว่างปรอทและ MS อย่างเต็มที่ แต่วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ในช่วง 50 ปีที่ผ่านมายังคงชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารปรอทจากอะมัลกัมทางทันตกรรมรวมทั้งจากการสัมผัสสารปรอทระดับต่ำเรื้อรังอื่น ๆ ต้อง ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังสำหรับบทบาทที่เป็นไปได้ในสาเหตุของ MS ต้องจำไว้ด้วยว่าการสัมผัสสารพิษอื่น ๆ อาจมีบทบาทคล้ายกันซึ่งจะช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้ป่วย MS บางรายจึงไม่มีการอุดฟันด้วยปรอทอมัลกัมหรือการสัมผัสสารปรอทอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2016 โดยนักวิจัยในไต้หวันเชื่อมโยง MS กับการสัมผัสสารตะกั่วในดิน²⁷

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือโดยรวมแล้วการวิจัยในปัจจุบันส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าสาเหตุของ MS เป็นปัจจัยหลายประการที่น่าเชื่อถือที่สุด ดังนั้นปรอทจึงสามารถถูกมองว่าเป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่น่าจะเป็นในโรคนี้และการสัมผัสสารพิษอื่น ๆ ความแปรปรวนทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของการแพ้โลหะและสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายที่มีบทบาทใน MS เช่นกัน

IAOMT มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้:

• การอุดปรอท: ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาของอมัลกัมทางทันตกรรม
• อาการพิษปรอท
• IAOMT บทวิจารณ์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสารปรอทในอมัลกัมทางทันตกรรม