ในขณะที่โรคปริทันต์ได้รับการยอมรับจากชุมชนทางการแพทย์ว่ามีบทบาทในปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน แต่ผลกระทบของสภาพฟันและวัสดุอื่น ๆ ที่มีต่อสุขภาพร่างกายทั้งหมดยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามเนื่องจากปากเป็นประตูสู่ระบบทางเดินอาหารจึงไม่น่าแปลกใจที่สิ่งที่เกิดขึ้นในช่องปากจะส่งผลกระทบต่อส่วนที่เหลือของร่างกาย (และในทางกลับกันเช่นในกรณีของโรคเบาหวาน) แม้ว่าอาจดูเหมือนชัดเจนว่าสภาพฟันและวัสดุสามารถมีอิทธิพลต่อระบบของมนุษย์ทั้งหมด แต่ก็มีความจำเป็นอย่างชัดเจนที่ชุมชนทางการแพทย์กระแสหลักผู้กำหนดนโยบายและสาธารณชนต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเป็นจริงนี้
ทันตกรรมชีวภาพและการบูรณาการสุขภาพช่องปาก
ทันตกรรมทางชีวภาพไม่ใช่ความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของทันตกรรม แต่เป็นกระบวนการคิดและทัศนคติที่สามารถใช้ได้กับทุกแง่มุมของการปฏิบัติทางทันตกรรมและการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป: แสวงหาวิธีที่ปลอดภัยที่สุดและเป็นพิษน้อยที่สุดเสมอเพื่อบรรลุเป้าหมายของทันตกรรมสมัยใหม่และ ของการดูแลสุขภาพร่วมสมัย และ เพื่อรับรู้ความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างสุขภาพช่องปากและสุขภาพโดยรวม หลักการของทันตกรรมทางชีววิทยาสามารถให้ข้อมูลและตัดกันกับทุกหัวข้อของการสนทนาในการดูแลสุขภาพเนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีของช่องปากเป็นส่วนสำคัญของสุขภาพของคนทั้งคน
ทันตแพทย์ด้านชีววิทยาสนับสนุนให้มีการทำทันตกรรมปลอดสารปรอทและปลอดภัยจากสารปรอทและมุ่งช่วยให้ผู้อื่นเข้าใจว่าคำศัพท์เหล่านี้มีความหมายอย่างไรในการประยุกต์ใช้ทางคลินิก:
- “ ปราศจากสารปรอท” เป็นคำที่มีผลกระทบอย่างกว้างขวาง แต่โดยทั่วไปแล้วจะหมายถึงการปฏิบัติทางทันตกรรมที่ไม่ได้ทำการอุดฟันด้วยปรอทอมัลกัม
- โดยทั่วไป“ ปลอดภัยต่อสารปรอท” หมายถึงวิธีปฏิบัติทางทันตกรรมที่ใช้มาตรการด้านความปลอดภัยที่เป็นนวัตกรรมและเข้มงวดโดยอาศัยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยเพื่อ จำกัด การสัมผัสเช่นในกรณีของการอุดฟันด้วยปรอทอมัลกัมที่มีอยู่ก่อนหน้านี้และแทนที่ด้วยวัสดุที่ไม่ใช่ปรอท ทางเลือกอื่น
- โดยทั่วไปแล้วทันตกรรม "ทางชีวภาพ" หรือ "เข้ากันได้ทางชีวภาพ" หมายถึงการปฏิบัติทางทันตกรรมที่ใช้ทันตกรรมที่ปราศจากสารปรอทและปลอดภัยจากสารปรอทในขณะเดียวกันก็พิจารณาถึงผลกระทบของสภาพฟันอุปกรณ์และการรักษาที่มีต่อสุขภาพช่องปากและระบบรวมถึงความเข้ากันได้ทางชีวภาพของวัสดุและเทคนิคทางทันตกรรม .
นอกเหนือจากการพิจารณาสำหรับ ความเสี่ยงของการอุดปรอท และความเข้ากันได้ทางชีวภาพของวัสดุทางทันตกรรม (รวมถึงการใช้ประโยชน์จากการทดสอบการแพ้และความไว), ทันตกรรมทางชีวภาพยังกล่าวเพิ่มเติมเกี่ยวกับการล้างพิษและคีเลชั่นโลหะหนัก, โภชนาการและสุขภาพช่องปาก, การชุบสังกะสีในช่องปาก, ความเสี่ยงของการได้รับฟลูออไรด์เฉพาะที่และในระบบ, ประโยชน์ของการบำบัดปริทันต์ทางชีวภาพ, อิทธิพลของการรักษารากฟันที่มีต่อสุขภาพของผู้ป่วย, และการวินิจฉัยและการรักษาโรคประสาทที่ก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน (Cavitational osteonecrosis - NICO) และโรคกระดูกขากรรไกร (JON)
ภายในการเป็นสมาชิกของเราทันตแพทย์ IAOMT มีระดับการฝึกอบรมที่แตกต่างกันในด้านทันตกรรมปลอดสารปรอทปลอดภัยจากสารปรอทและทางชีวภาพ คลิกที่นี่เพื่อ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทันตกรรมทางชีววิทยา.
หลักฐานความจำเป็นในการบูรณาการสุขภาพช่องปาก
รายงานล่าสุดจำนวนหนึ่งได้ระบุอย่างชัดเจนถึงความเร่งด่วนที่สุขภาพช่องปากจะรวมเข้ากับสุขภาพของประชาชนได้ดีขึ้น ในความเป็นจริง Healthy People 2020 ซึ่งเป็นโครงการของสำนักงานป้องกันและส่งเสริมสุขภาพของรัฐบาลสหรัฐฯได้ระบุประเด็นสำคัญในการปรับปรุงด้านสาธารณสุขนั่นคือเพื่อเพิ่มความตระหนักถึงความสำคัญของสุขภาพช่องปากต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี1
เหตุผลหนึ่งสำหรับการรับรู้ที่จำเป็นนี้ก็คือ ชาวอเมริกันหลายล้านคนเป็นโรคฟันผุ โรคปริทันต์ ปัญหาการหายใจผิดปกติจากการนอนหลับ ปากแหว่งเพดานโหว่ ความเจ็บปวดในช่องปากและใบหน้า และมะเร็งช่องปากและคอหอย.2 ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากสภาวะช่องปากเหล่านี้มีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่นโรคปริทันต์เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานโรคหัวใจโรคทางเดินหายใจโรคหลอดเลือดสมองการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ3 4 5 นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพช่องปากในเด็กอาจนำไปสู่การขาดสมาธิความยากในโรงเรียนและปัญหาเรื่องอาหารและการนอนหลับ6 นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุอาจนำไปสู่ความพิการและการเคลื่อนไหวลดลง7 นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของผลกระทบของสุขภาพช่องปากที่บกพร่องต่อสุขภาพโดยรวม
ในของพวกเขา รายงาน 2011 การพัฒนาสุขภาพช่องปากในอเมริกา สถาบันแพทยศาสตร์ (IOM) ทำให้ความจำเป็นของการทำงานร่วมกันด้านสุขภาพระหว่างมืออาชีพมีความชัดเจน นอกเหนือจากการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยแล้วการบูรณาการสุขภาพช่องปากกับสาขาวิชาอื่น ๆ ยังได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ8 นอกจากนี้ IOM เตือนว่าการแยกผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมออกจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ในเชิงลบ มีผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย9 อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นประธานคณะกรรมการริเริ่มด้านสุขภาพช่องปาก Richard Krugman กล่าวว่า:“ ระบบสุขภาพช่องปากส่วนใหญ่ยังคงขึ้นอยู่กับรูปแบบการดูแลทันตกรรมแบบดั้งเดิมที่แยกได้ในสถานที่ปฏิบัติส่วนตัวซึ่งเป็นแบบจำลองที่ไม่ได้ให้บริการส่วนสำคัญของประชากรอเมริกันเสมอไป ดี."10
ความเป็นจริงของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์กับผลกระทบที่เป็นอันตรายอันเป็นผลมาจากสุขภาพช่องปากที่ถูกแยกออกจากโปรแกรมทางการแพทย์ได้รับการยืนยันในรายงานอื่น ๆ ใน ความเห็นที่เผยแพร่ใน วารสารสาธารณสุขอเมริกา, Leonard A.Cohen, DDS, MPH, MS อธิบายว่าผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างทันตแพทย์และแพทย์11 ที่น่าสนใจมีรายงานว่าผู้ป่วยต้องการความเชื่อมโยงนี้ตามที่นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า“ เนื่องจากความสนใจในการดูแลสุขภาพแบบบูรณาการและการใช้วิธีการรักษาเสริมและทางเลือกของผู้บริโภคเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความกังวลจึงเพิ่มขึ้นที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้รับข้อมูลอย่างเพียงพอ เกี่ยวกับสุขภาพเชิงบูรณาการเพื่อให้สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ”12
เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานได้รับประโยชน์ร่วมกันจากแนวทางบูรณาการด้านสุขภาพช่องปากและสาธารณสุข ประการแรกภาวะสุขภาพในช่องปากสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นความบกพร่องทางโภชนาการโรคทางระบบการติดเชื้อจุลินทรีย์ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการบาดเจ็บและมะเร็งบางรูปแบบ13 จากนั้นผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากสภาวะสุขภาพในช่องปากเช่นการติดเชื้อความไวต่อสารเคมี TMJ (ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว) อาการปวดกะโหลกศีรษะและความผิดปกติของการนอนหลับจะได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญ ความร่วมมือดังกล่าวได้รับการเรียกร้องในเรื่องภาวะแทรกซ้อนในช่องปากจากการรักษามะเร็งและยาอื่น ๆ14 และเกี่ยวกับวัสดุที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ15 ความเข้ากันได้ทางชีวภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการแพ้สารปรอททางทันตกรรมอาจส่งผลให้เกิดการร้องเรียนด้านสุขภาพตามวัตถุประสงค์และวัตถุประสงค์16 และส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากถึง 21 ล้านคนในปัจจุบัน17 อย่างไรก็ตามตัวเลขเหล่านี้อาจสูงขึ้นได้เนื่องจากการศึกษาและรายงานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอาการแพ้โลหะกำลังเพิ่มสูงขึ้น18 19
การปรับปรุงที่สำคัญสำหรับการบูรณาการสุขภาพช่องปาก
สถานการณ์เหล่านี้และอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าปัญหาสุขภาพช่องปากต้องเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในการศึกษาทางการแพทย์และการฝึกอบรม เนื่องจากโรงเรียนทันตกรรมและการศึกษาแยกจากโรงเรียนแพทย์และการศึกษาต่อเนื่องโดยสิ้นเชิงแพทย์พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ จึงมักไม่มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากรวมถึงการรับรู้โรคในช่องปาก20 ในความเป็นจริงมีรายงานว่ามีการจัดสรรโปรแกรมเวชศาสตร์ครอบครัวเพียง 1-2 ชั่วโมงต่อปีสำหรับการให้ความรู้ด้านทันตสุขภาพ21
การขาดการศึกษาและการฝึกอบรมมีผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อสุขภาพของประชาชน นอกเหนือจากเงื่อนไขและสถานการณ์ทั้งหมดที่กล่าวมาแล้วผลที่ตามมาอื่น ๆ อาจไม่ชัดเจนเท่าที่ควร ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีข้อร้องเรียนทางทันตกรรมที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ED) มักได้รับความทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและการติดเชื้อและการขาดความรู้ ED เกี่ยวกับสุขภาพช่องปากถูกอ้างว่าเป็น ผู้มีส่วนช่วยในการพึ่งพายาเสพติด และการดื้อยาปฏิชีวนะ22
การขาดความตระหนักนี้ดูเหมือนจะเกิดจากการขาดโอกาส ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานได้แสดงความสนใจและการฝึกอบรมเกี่ยวกับสุขภาพช่องปากหัวข้อนี้ไม่ได้ถูกนำเสนอในหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์23 อย่างไรก็ตามมีการสนับสนุนให้มีการเปลี่ยนแปลงเช่นประธานคณะกรรมการริเริ่มด้านสุขภาพช่องปากคำแนะนำของ Richard Krugman:“ จำเป็นต้องทำมากขึ้นเพื่อสนับสนุนการศึกษาและการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทุกคนในการดูแลสุขภาพช่องปากและเพื่อส่งเสริมสหวิทยาการซึ่งเป็นทีม แนวทาง24
การให้กำลังใจสำหรับการเปลี่ยนแปลงเร่งด่วนดังกล่าวดูเหมือนจะมีผล ตัวอย่างนวัตกรรมของแบบจำลองและกรอบการทำงานที่มีอยู่กำลังสร้างอนาคตใหม่ในการบูรณาการสุขภาพช่องปากและสาธารณสุข IAOMT เป็นส่วนหนึ่งของอนาคตใหม่นี้และส่งเสริมความร่วมมืออย่างแข็งขันระหว่างทันตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้สัมผัสกับสุขภาพที่ดีที่สุด