เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยกเลิกข้อเสนอเพื่อควบคุมการอุดฟันด้วยปรอท – ภาคผนวก V

หัวข้อข่าว: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขฆ่าข้อเสนอเพื่อลดการอุดฟันด้วยสารปรอท

โดยเกร็ก กอร์ดอน
ggordon@mcclatchydc.com
ปรับปรุงล่าสุด 28 กรกฎาคม 2015 11:54 น.

วอชิงตัน เจ้าหน้าที่อาวุโสด้านสาธารณสุขของสหรัฐฯ ได้ออกมาปฏิเสธข้อเสนอของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ที่จะจำกัดการใช้ปรอทของทันตแพทย์เป็นครั้งแรก ซึ่งเป็นหนึ่งในสารพิษที่อันตรายที่สุดในโลก เนื่องจากปรอททำลายระบบประสาทส่วนกลาง ในการรักษาฟันผุของชาวอเมริกัน ข้อเสนอนี้ (มีลิงก์อยู่ในบทความ – ดูเอกสารแนบ FDA-SILVERFILLINGS-WARNING) ซึ่งได้รับการอนุมัติจากเจ้าหน้าที่ระดับสูงของ FDA ในช่วงปลายปี 2011 และถูกเก็บเป็นความลับตั้งแต่นั้นมา ระบุว่าทันตแพทย์ไม่ควรใช้วัสดุอุดฟันที่มีส่วนผสมของปรอทในฟันผุของสตรีมีครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และผู้ที่มีอาการแพ้ปรอท โรคไต หรือปัญหาทางระบบประสาท [ยังระบุด้วยว่า: “อย่างไรก็ตาม วัสดุทางเลือก เช่น เรซินคอมโพสิต ที่ไม่มีปรอท ก็สามารถนำมาใช้อุดฟันผุได้เช่นกัน FDA เชื่อว่าวัสดุทางเลือกเหล่านี้น่าจะเป็นแนวทางแรกสุดในการบูรณะฟันที่ลดการใช้อะมัลกัมให้น้อยที่สุด”

นอกจากนี้ยังกระตุ้นให้ทันตแพทย์หลีกเลี่ยงการใช้วัสดุอุดฟันที่มีสารประกอบปรอทในผู้ป่วยทุกคน หากเป็นไปได้ ข้อเสนอนี้และการปฏิเสธอย่างลับๆ หลังจากการวิเคราะห์ต้นทุนและผลประโยชน์โดยเจ้าหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ ทำให้รัฐบาลโอบามาตกอยู่ในสถานการณ์ที่ลำบากในการปกปิดการสื่อสารด้านความปลอดภัยมานานกว่าสามปี ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันหลายล้านคน FDA ได้ปกป้องความปลอดภัยของวัสดุอุดฟันที่มีสารประกอบปรอทมาตั้งแต่เริ่มก่อตั้งหน่วยงานในปี พ.ศ. 1930 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการต่อสู้ทางกฎหมายกับกลุ่มผู้บริโภคที่ดำเนินมายาวนานถึง 23 ปี ทนายความผู้บริโภคกำลังกดดันให้รัฐบาลสั่งห้ามใช้สารประกอบดังกล่าว เช่นเดียวกับที่เดนมาร์ก นอร์เวย์ และสวีเดนได้ทำไปแล้ว “การสื่อสารด้านความปลอดภัย” นี้ร่างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อคำร้องของประชาชนและคณะที่ปรึกษาของ FDA ซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญภายนอก ซึ่งสมาชิกหลายคนแสดงความกังวลในปี พ.ศ. 2010 ว่าหน่วยงานไม่ได้ดำเนินการอย่างเพียงพอในการปกป้องกลุ่มเปราะบาง

สัญญาณแรกจากสาธารณชนที่บ่งชี้ว่าหน่วยงานอาจเปลี่ยนจุดยืนเกิดขึ้นระหว่างการประชุมใหญ่ในเดือนกันยายน 2011 ที่ซานฟรานซิสโก ซึ่งเจฟฟรีย์ ชูเรน ผู้อำนวยการศูนย์อุปกรณ์และสุขภาพรังสีวิทยาขององค์การอาหารและยา (FDA) ได้ฟังความเห็นจากคนไข้ทางทันตกรรมหลายราย พวกเขาเล่าถึงการฟื้นตัวจากปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหลังจากการผ่าตัดเอาสารอุดฟันที่ปนเปื้อนปรอทออก และการใช้สารคีเลชั่น ซึ่งเป็นอาหารเสริมที่ช่วยให้ร่างกายขับสารพิษออกได้

ชูเรนบอกพวกเขาว่าเขาคาดหวังว่าหน่วยงานจะออกนโยบายใหม่ภายในสิ้นปี แต่หลังจากนั้นไม่นาน กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์กลับปิดการสื่อสารของ FDA อย่างเงียบๆ เจฟฟ์ เวนทูรา โฆษกของทั้งกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์และ FDA ปฏิเสธที่จะแสดงความคิดเห็น เนื่องจากการควบคุมสารปรอทในทันตกรรมของรัฐบาลกำลังถูกฟ้องร้อง กลุ่มพลเมืองได้ฟ้องร้องต่อศาลรัฐบาลกลางเมื่อปีที่แล้วเพื่อบังคับให้หน่วยงานตอบสนองต่อคำร้องของพวกเขา “FDA จะยังคงประเมินความปลอดภัยของอะมัลกัมทางทันตกรรมต่อไป และจะดำเนินการใดๆ เพิ่มเติมที่จำเป็น” เวนทูรากล่าว คำถามที่ยังไม่ได้รับการอธิบายคือใครเป็นผู้ตัดสินใจ เหตุใดจึงตัดสินใจ และมีกลุ่มผลประโยชน์พิเศษกลุ่มใดมีอิทธิพลโดยตรงต่อรัฐบาลเพื่อจำกัดคำเตือนหรือไม่ เจ้าหน้าที่กรมฯ สรุปว่าค่าใช้จ่ายส่วนตัวของผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพทันตกรรมจะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าหากต้องจ่ายค่าอุดฟันทางเลือก ส่งผลให้ชาวอเมริกันรายได้น้อยต้องแบกรับภาระที่ไม่เป็นธรรม ซึ่งอาจละเลยการดูแลฟันผุ เจ้าหน้าที่กรมฯ คนหนึ่งซึ่งขอสงวนนามเนื่องจากไม่ได้รับอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูลดังกล่าวกล่าว [ข้อมูลนี้ไม่ได้อิงตามข้อเท็จจริง – ดูภาคผนวก X]

ส่วนต่างราคาสำหรับผู้ป่วยในการอุดฟันด้วยวัสดุเรซินคอมโพสิตสีฟัน ซึ่งเป็นวัสดุทางเลือกที่ได้รับความนิยมและประหยัดที่สุด อาจอยู่ที่ประมาณ 100 ดอลลาร์สหรัฐฯ ผลสำรวจของสมาคมทันตแพทย์อเมริกันในปี 2009 ระบุว่า 54 เปอร์เซ็นต์ของทันตแพทย์ในสหรัฐอเมริกายังคงใช้วัสดุอุดฟันปรอท ซึ่งเป็นวัสดุที่ทนทานและใช้งานง่ายมานานกว่า 160 ปี อย่างไรก็ตาม จำนวนทันตแพทย์ที่เลิกใช้วัสดุอุดฟันปรอทเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของสารพิษที่เพิ่มมากขึ้น และทางเลือกอื่นๆ ได้รับการปรับปรุง วัสดุอุดฟันเหล่านี้ยังคงถูกใช้ในโครงการ Medicaid และ Medicare ที่ได้รับเงินสนับสนุนจากภาษีของประชาชน สำหรับผู้ยากไร้และผู้สูงอายุ ในกองทัพ ในเรือนจำ ในเขตสงวนของชนพื้นเมืองอเมริกัน และโดยแพทย์ที่ให้บริการผู้ป่วยที่คำนึงถึงราคา ครั้งสุดท้ายที่สำนักงานบริการสาธารณสุขสหรัฐฯ สำรวจชาวอเมริกันเกี่ยวกับงานทันตกรรมของพวกเขา ตั้งแต่ปี 2001 ถึง 2004 ประมาณการว่าทันตแพทย์ได้ซ่อมแซมฟัน 1.46 พันล้านซี่ในชาวอเมริกัน 181.1 ล้านคน ซึ่งส่วนใหญ่ใช้วัสดุอุดฟันปรอท ปรอทมักถูกมองว่าเป็นอันตราย เมื่อเข้าสู่ปอดของมนุษย์แล้ว จะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถสะสมในไต ตับ และสมอง ซึ่งเป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ปรอทมีความเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพมากมาย รวมถึงการสูญเสียความทรงจำ ความเสียหายของเส้นประสาท โรคภูมิต้านตนเอง ปัญหาการมองเห็น ไตวาย ภาวะซึมเศร้า ออทิซึม และความคิดฟุ้งซ่าน งานวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าปรอทอาจเป็นสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในปี 2013 สหรัฐอเมริกาเป็นประเทศแรกจาก 140 ประเทศที่ลงนามในสนธิสัญญาว่าด้วยสารปรอทมินามาตะ (Minamata Convention on Mercury) ซึ่งเรียกร้องให้รัฐบาลต่างๆ หยุดการปล่อยและกำจัดผลิตภัณฑ์ที่มีสารพิษดังกล่าว สนธิสัญญานี้ตั้งชื่อตามภัยพิบัติในช่วงทศวรรษ 1950 เมื่อน้ำเสียจากโรงงานเคมีที่เต็มไปด้วยสารปรอทได้ปนเปื้อนปลาในอ่าวมินามาตะของญี่ปุ่น และทำให้ผู้คนที่บริโภคปลานั้นได้รับพิษ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1,700 คน นับตั้งแต่ที่ FDA ปฏิเสธข้อเสนอการสื่อสารดังกล่าว หน่วยงานก็ยังคงปกป้องความปลอดภัยของการอุดฟันด้วยสารปรอท ยกเว้นในผู้ที่แพ้สารปรอท ผู้เชี่ยวชาญด้านจริยธรรมทางการแพทย์กล่าวว่าเขารู้สึกกังวลกับความลับเกี่ยวกับคำเตือนที่เสนอ แม้ว่าการวิเคราะห์ต้นทุน-ผลประโยชน์จะสมเหตุสมผล แต่ “รัฐบาลควรแบ่งปันสิ่งที่รู้ ไม่ควรปิดบัง ไม่ควรยอมจำนนต่อการล็อบบี้ใดๆ” อาร์ต แคปแลน ผู้อำนวยการฝ่ายจริยธรรมทางการแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก กล่าว หากเจ้าหน้าที่ FDA “ไม่ได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง สิ่งเหล่านี้ก็จะแพร่กระจายไปสู่อินเทอร์เน็ต ดินแดนแห่งความวิกลจริต และความคิดของคนงี่เง่า” เขากล่าว “ผู้คนจะเริ่มหวาดกลัว ได้รับข้อมูลที่ผิดๆ และข้อมูลที่บิดเบือน”

เจมส์ เลิฟ ทนายความจากรัฐโอคลาโฮมา ซึ่งในปี 2009 ได้ยื่นคำร้องต่อประชาชน 2011 ใน XNUMX คำร้อง เพื่อโต้แย้งว่าหน่วยงานควรดำเนินการอย่างแข็งกร้าวกว่านี้ในกฎที่ออกในปีนั้นเกี่ยวกับวัสดุอุดฟันที่มีส่วนผสมของปรอท ได้แสดงความเห็นที่รุนแรงกว่านั้น “หากคุณนำการวิเคราะห์ต้นทุน-ผลประโยชน์เข้ามาพิจารณาด้วย” เขากล่าว “เราก็จะสามารถหาเหตุผลมาสนับสนุนการวางยาพิษผู้คนได้อย่างถูกกฎหมาย” ในการประชุมสภาเมืองปี XNUMX ที่ซานฟรานซิสโก เดวิด เคนเนดี ทันตแพทย์จากซานดิเอโก บอกกับเจ้าหน้าที่ FDA ว่า “ผมได้เห็นชีวิตของผู้คนหลายร้อยคนดีขึ้นอย่างมากเมื่อนำวัสดุอุดฟันที่มีส่วนผสมของปรอทออกอย่างปลอดภัย” “ผมเคยเห็นผู้หญิงที่มีบุตรยากทำให้ครอบครัวทั้งหมดดีขึ้น ความดันโลหิตสูงเรื้อรังกลับมาเป็นปกติ และผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหายขาด” เคนเนดี อดีตประธานสถาบันการแพทย์ช่องปากและพิษวิทยานานาชาติ ซึ่งก่อตั้งโดยทันตแพทย์ที่ปราศจากปรอท กล่าว ซึ่งกังวลว่าวัสดุอุดฟันกำลังเป็นอันตรายต่อผู้คน สารประกอบทางทันตกรรมที่รู้จักกันในวงการเรียกว่าอะมัลกัม ประกอบด้วยปรอทประมาณครึ่งหนึ่งผสมกับโลหะผสมที่มีเงิน และมักถูกนำเสนอต่อผู้ป่วยว่าเป็น "วัสดุอุดฟันเงิน" แม้ว่าปรอทจะถูกอธิบายว่าเป็นวัสดุแบบแคปซูล แต่วัสดุอุดฟันก็ยังคงปล่อยไอปรอทออกมาในระดับต่ำมาก ซึ่งผู้ป่วยต้องสูดดมอย่างต่อเนื่อง ยิ่งอุดฟันมากเท่าไหร่ ไอก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การเคี้ยวหรือแปรงฟันแรงๆ สามารถเพิ่มการปล่อยไอปรอทได้

เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ FDA ได้ตกลงกับผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ทางทันตกรรมและสมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (American Dental Association) ว่าระดับการสัมผัสสารปรอทในระดับดังกล่าวไม่ใช่สิ่งที่น่ากังวล โดยอ้างถึงการขาดการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นถึงอันตราย ดังนั้น หน่วยงานจึงไม่เคยแนะนำให้ทันตแพทย์แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นก่อนการอุดฟันด้วยปรอท เจมส์ เทอร์เนอร์ ซึ่งเป็นหนึ่งในทนายความด้านผู้บริโภคที่กำลังต่อสู้กับหน่วยงานนี้ กล่าวว่า “ประเด็นสำคัญคือควรแจ้งให้สาธารณชนทราบเกี่ยวกับความเสี่ยง” นอกจากคณะผู้เชี่ยวชาญที่สำคัญในปี 2010 แล้ว คณะกรรมการที่ปรึกษาของ FDA ในปี 2006 ได้ลงมติด้วยคะแนนเสียง 13 ต่อ 6 เสียง เพื่อระบุว่าสมุดปกขาวของหน่วยงานไม่ได้นำเสนองานวิจัยเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการอุดฟันด้วยปรอทอย่างเหมาะสม ทนายความด้านผู้บริโภคและนักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าผลกระทบจากปรอทที่แพร่หลายในทันตกรรมอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนที่ยังไม่สามารถเชื่อมโยงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกับการรักษาทางทันตกรรมของพวกเขาได้ “สิ่งที่ FDA กล่าวในเอกสารดังกล่าวเป็นจุดเริ่มต้นของการอภิปรายเกี่ยวกับปัญหาของการอุดฟันด้วยปรอท” เทอร์เนอร์กล่าว “มันเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็ง มันกำลังทำให้ประตูเปิดออก และพวกเขากำลังพยายามปิดประตูบานนั้นเอาไว้” เฟรยา คอสส์ วัย 73 ปี จากวินน์วูด รัฐเพนซิลเวเนีย กล่าวหารัฐบาลว่า “ปกปิดข้อมูลอย่างมโหฬาร”

เมื่อปีที่แล้ว เธอยอมรับเงินจำนวนหนึ่งที่ไม่เปิดเผยเพื่อยุติคดีฟ้องร้องเมื่อ 15 ปีที่แล้ว โดยกล่าวหาว่าเธอได้รับ “พิษปรอทเฉียบพลัน” เมื่อทันตแพทย์ในนิวยอร์กใช้สูตรปรอทเหลวที่ล้าสมัยอุดฟันอย่างไม่ถูกต้องในปี 1998 ในการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ เธอกล่าวว่าเธอมีอาการมองเห็นภาพซ้อน โรคภูมิต้านตนเอง และปัญหาอื่นๆ แต่หลังจากถอนฟันอุดฟันออกไปหลายสิบซี่ เธอกล่าวว่าสุขภาพของเธอดีขึ้น และภาวะซึมเศร้าที่สะสมมานานสิบปีก็สิ้นสุดลง หากเธอไม่ได้เชื่อมโยงกับการอุดฟันด้วยปรอท คอสส์กล่าวว่า “ฉันอาจต้องนั่งรถเข็นหรือเสียชีวิต” คริส สการาโน วัย 44 ปี จากไมอามี กล่าวว่าทันตแพทย์คนหนึ่งได้เจาะเอาวัสดุอุดฟันที่มีปัญหาในปากของเขาออกในปี 2009 โดยไม่ได้ใช้มาตรการป้องกันพิเศษเพื่อป้องกันเขาจากไอปรอทหรืออนุภาคที่หลุดออกมา ภายในหนึ่งหรือสองวัน เขาเริ่มมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และต่อมา “ปัญหาสมาธิสั้น พูดติดอ่าง... กระตุก และปัญหาสายตา” เขากล่าวว่าการอุดฟันด้วยปรอทในฟันซี่ที่สองทำให้เกิดอาการกำเริบในปี 2011 ซึ่งเกือบทำให้เขาต้องเสียธุรกิจไป ทันตแพทย์หรือผู้ช่วยบางคนได้รับสารปรอทในปริมาณที่สูงกว่ามาก บลานช์ กรูบ ทันตแพทย์จากเมืองสแครนตัน รัฐเพนซิลเวเนีย ผู้ทำการกรอเอาสารอุดฟันของคอสส์ออก กล่าวว่าเธอได้เข้ารับการตรวจเลือดระหว่างเรียนเกี่ยวกับอันตรายของการอุดฟันด้วยปรอทในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ที่เมืองโคโลราโดสปริงส์ รัฐโคโลราโด และได้รับแจ้งว่าเธอเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง

หลังจากถอนฟันอุดอะมัลกัม 18 ซี่ รวมถึงฟันอีก 2,000 ซี่ที่รากฟันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ ผลการตรวจเลือดของเธอไม่พบสัญญาณของมะเร็ง กรูเบกล่าว นับตั้งแต่เปลี่ยนมาใช้คลินิกทันตกรรมปลอดสารปรอท เธอกล่าวว่า เธอได้เจาะและเปลี่ยนวัสดุอุดฟันที่ปราศจากสารปรอทให้กับผู้ป่วยประมาณ XNUMX คนจากที่ไกลถึงญี่ปุ่นและออสเตรเลีย เพื่อทำเช่นนี้ เธอสวมหน้ากากป้องกันแก๊สพิษและป้องกันผู้ป่วยโดยการใช้แผ่นยางกั้นระหว่างการกรอฟันแต่ละซี่

กรูบกล่าวว่า ค่าใช้จ่ายอาจอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 20,000 ดอลลาร์ ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งของการอุดฟัน มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพฟันเพียงไม่กี่ฉบับที่ให้ความคุ้มครองสำหรับการเปลี่ยนทดแทน เว้นแต่ฟันที่ได้รับผลกระทบหรือวัสดุอุดฟันจะเสียหาย บริษัทควิกซิลเวอร์ ไซแอนทิฟิก แอลแอลซี ในเมืองลาฟาแยตต์ รัฐโคโลราโด ได้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยกับเลือด ปัสสาวะ และเส้นผมของผู้คนอย่างน้อย 10,000 คน โดยใช้วิธีการใหม่ในการระบุผู้ที่อาจได้รับอันตรายจากการอุดฟันด้วยปรอท คริส เชด ผู้ก่อตั้งและซีอีโอของบริษัท กล่าวว่า เขาเชื่อว่า 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อุดฟันด้วยปรอท ซึ่งในทางทฤษฎีอาจสูงถึง 18 ล้านคน อาจมีอาการป่วย และหลายคนไม่ทราบสาเหตุ ในการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ เชดยังประเมินว่าปรอทกำลังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่อุดฟันด้วยปรอทประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์อ่อนแอลง อีกด้านหนึ่งของการคาดการณ์ดังกล่าวคือสมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (American Dental Association) ซึ่งมีสมาชิก 157,000 ราย ซึ่งได้ล็อบบี้ต่อต้านข้อจำกัดการอุดฟันด้วยปรอทมาหลายปี โดยอ้างถึงผลการศึกษาที่สมาคมฯ ยืนยันว่าการอุดฟันด้วยปรอทมีความปลอดภัย คณะกรรมการดำเนินการทางการเมืองของสมาคมฯ ได้บริจาคเงินเกือบ 2.5 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ ให้แก่ผู้สมัครชิงตำแหน่งสมาชิกรัฐสภาในรอบสองปี ซึ่งสิ้นสุดในวันที่ 31 ธันวาคม 2014 ความเสี่ยงสำหรับทันตแพทย์ที่ยังคงปฏิบัติงานอยู่อาจสูง หากได้รับการยืนยันว่าการอุดฟันด้วยปรอททำให้ผู้คนเจ็บป่วย ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ทางทันตกรรมและทันตแพทย์หลายหมื่นคนอาจต้องเผชิญกับความเสี่ยงทางกฎหมายที่เพิ่มมากขึ้น

สมาคมทันตแพทย์ได้ใช้มาตรการที่เข้มงวดในประเด็นนี้ โดยได้นำบทบัญญัติในจรรยาบรรณของสมาคมฯ มาใช้ โดยแนะนำทันตแพทย์ว่าการบอกผู้ป่วยว่าสุขภาพของพวกเขาจะดีขึ้นหากเอาวัสดุอุดฟันออกจะ “ผิดจรรยาบรรณ” เมื่อวันที่ 27 มกราคมที่ผ่านมา สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ตอบรับคำร้องของพลเมืองในที่สุด เพียงไม่กี่ชั่วโมงก่อนถึงกำหนดเส้นตายของผู้พิพากษารัฐบาลกลาง หน่วยงานได้ปฏิเสธคำร้องและยึดมั่นตามกฎปี 2009 ที่จัดให้วัสดุอุดฟันที่มีส่วนผสมของปรอทเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภทที่ 2011 แทนที่จะเป็นอุปกรณ์ที่มีความเสี่ยงสูงสุดประเภทที่ 340 ตามที่ทนายความผู้บริโภคต้องการ การกำหนดให้วัสดุอุดฟันเป็นประเภทที่ 13 จะบังคับให้ผู้ผลิตต้องแสดงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ก่อนนำออกจำหน่าย ในจดหมายถึงผู้ยื่นคำร้อง เลสลี คุกซ์ รองกรรมาธิการ FDA ได้นำเสนอจุดยืนที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากคำเตือนอันน่าสะพรึงกลัวที่ร่างขึ้นในปี XNUMX โดยหน่วยงานเดียวกันนี้ เธอเขียนว่าหลักฐานจนถึงปัจจุบันบ่งชี้ว่า “การสัมผัสกับไอปรอทจากอะมัลกัมทางทันตกรรมไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์” แก้ไข: ฉบับก่อนหน้านี้มีตัวเลขที่ดึงออกมาซึ่งคลาดเคลื่อนจากการประเมินของสหประชาชาติเกี่ยวกับปริมาณปรอทที่ทันตแพทย์ใช้ในแต่ละปี ตัวเลขที่ถูกต้องคือ XNUMX เมตริกตัน ฉบับก่อนหน้านี้ของเรื่องนี้ได้ตัดคำอธิบายทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารที่ไม่เปิดเผยชื่อในย่อหน้าที่ XNUMX ออกไป