พัฒนาการความเป็นพิษต่อระบบประสาทของฟลูออไรด์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า
แอนนา แอล. ชอย, กุ้ยฟาน ซุน, หยิง จาง, ฟิลิปป์ แกรนด์ฌอง
นามธรรม
ความเป็นมา: แม้ว่าฟลูออไรด์อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทในสัตว์ทดลองและการเป็นพิษของฟลูออไรด์แบบเฉียบพลันจะทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทในผู้ใหญ่ แต่ไม่ค่อยมีใครทราบถึงผลกระทบต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็ก
วัตถุประสงค์: เราทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาที่ตีพิมพ์เพื่อตรวจสอบผลของการได้รับฟลูออไรด์ที่เพิ่มขึ้นและพัฒนาการของระบบประสาทที่ล่าช้า
วิธีการ: เราค้นหาฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE, Water Resources Abstracts และ TOXNET จนถึงปี 2011 สำหรับการศึกษาที่มีสิทธิ์ นอกจากนี้เรายังค้นหาฐานข้อมูล China National Knowledge Infrastructure (CNKI) เนื่องจากการศึกษาหลายชิ้นเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบประสาทของฟลูออไรด์ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารภาษาจีนเท่านั้น โดยรวมแล้วเราระบุการศึกษาทางระบาดวิทยาที่มีสิทธิ์ 27 รายการโดยมีการเปิดเผยข้อมูลที่สูงและอ้างอิงจุดสิ้นสุดของคะแนน IQ หรือการวัดฟังก์ชันการรับรู้ที่เกี่ยวข้องด้วยวิธีการและความแปรปรวนสำหรับกลุ่มการสัมผัสทั้งสอง เราประมาณค่าความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐาน (SMD) ระหว่างกลุ่มที่เปิดเผยและกลุ่มอ้างอิงในการศึกษาทั้งหมดโดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม เราทำการวิเคราะห์ความไวซึ่ง จำกัด เฉพาะการศึกษาโดยใช้การประเมินผลลัพธ์เดียวกันและการดื่มน้ำฟลูออไรด์เป็นเพียงการสัมผัสเท่านั้น Cochran ทำการทดสอบความแตกต่างระหว่างการศึกษาโครงร่างช่องทางของ Begg และการทดสอบ Egger เพื่อประเมินความเอนเอียงของสิ่งพิมพ์ Meta-regressions เพื่อสำรวจแหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงในความแตกต่างของค่าเฉลี่ยระหว่างการศึกษา
ผลลัพธ์: ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักมาตรฐานของคะแนน IQ ระหว่างประชากรที่เปิดเผยและประชากรอ้างอิงคือ -0.45 (95% CI -0.56 ถึง -0.35) โดยใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม ดังนั้นเด็กในพื้นที่ที่มีฟลูออไรด์สูงจึงมีคะแนน IQ ต่ำกว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีฟลูออไรด์ต่ำอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยและความอ่อนไหวยังระบุถึงความสัมพันธ์ที่ผกผันแม้ว่าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้ลดลง
สรุป: ผลการวิจัยสนับสนุนความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงจากการได้รับฟลูออไรด์สูงต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็ก การวิจัยในอนาคตควรรวมถึงข้อมูลระดับบุคคลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเปิดรับก่อนคลอดประสิทธิภาพของระบบประสาทและความแปรปรวนร่วมสำหรับการปรับตัว
อ้างอิง: Choi AL, Sun G, Zhang Y, Grandjean P 2012. พัฒนาการความเป็นพิษต่อระบบประสาทของฟลูออไรด์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า. มุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม: -. http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1104912
ที่ได้รับ: 30 ธันวาคม 2011; ได้รับการยืนยัน: 20 กรกฎาคม 2012; ออนไลน์: 20 2012 กรกฎาคม
ดูบทความฉบับเต็ม: Choi neurotox พัฒนาการ
